Мартиросова Татьяна Александровна

Мартиросова

Татьяна Александровна

гинеколог, УЗИ-специалист, гинеколог-эндокринолог,

врач второй категории, клиника Здоровая семья, г. Киев

— Как часто к вам обращаются женщины с климаксом? 
Практически каждый день.

— Много ли пациенток приходят с непониманием что с ними происходит?
Уже нет. Как правило, все понимают. 

— Какие симптомы являются первыми и свидетельствуют о приближении климакса? 
Потливость и приливы. Ночная потливость чаще приходит первая. Приливы жара – это уже позже. 

— Являются ли приливы жара и потливость исключительно симптомами климакса у женщин 40+, или это могут быть симптомы других заболеваний? 
Это симптомы уже какой-то дисфункции яичников, то есть как маркер. Если эти симптомы появляются в более молодом возрасте, тогда мы ставим более мягкий диагноз – синдром преждевременного истощения яичников. 

— С какого возраста нужно начинать диагностику? Какие анализы нужно сдать в первую очередь? 
В 40 лет нужно сдать показатели эстрадиола, уровень эстрогена, регулярность цикла.

— Есть ли 1-2 показателя, которые женщина должна контролировать, чтоб понимать, что с ней происходит? 
Изменения тургора кожи и волос. Все придатки кожи сразу реагируют на изменение уровня эстрогена. Потому что количество коллагена, как мы знаем, напрямую зависит от уровня эстрогена. Поэтому изменения тургора кожи заметны сразу. 

— Влияет ли начало менопаузы на состояние кожи и волос? 
Естественно.

— Что вы рекомендуете своим пациенткам в таком случае? 
В зависимости от степени проявления симптомов. То ли это фитопрепараты, то ли это уже ЗГТ. Если появляются более грубые нарушения со стороны костной системы, то начинает развиваться остеопороз, начинает присоединяться и гипертоническая болезнь. В данном случае обследовав женщину мы уже можем приступить к ЗГТ. 

— Можно ли как-то отстрочить наступление климакса?
Можно, здоровым способом жизни, в первую очередь. Сейчас мы все знаем, на всех конференциях об этом говорят, что один из первых факторов увядания, старения человека является курение. Курения влияет и на кожу, и на яичники. К сожалению, не все видели в препарате яичник, где точно так же, как и в легком накапливается никотин. Поэтому и детки, соответственно, рождаются более с тяжелой патологией.

— Влияет ли как-то поздняя беременность (после 40) на симптомы и время наступления менопаузы?
Это вопрос неоднозначный, потому что есть женщины, фертильный возраст которых 40-43 года и это функция генетически заложена. Можно родить в 45, менструация заканчивается в 53-56 и это индивидуальные особенности каждого женского организма.

— Многие женщины думают, что симптомы климакса со временем пройдут, и лечение не требуется. Что бы вы сказали женщинам с подобным мышлением? 
На сегодняшний день мы боремся о качестве жизни. Поэтому со своими пациентками я начинаю беседу о том, чего они хотят – существовать или качественно наслаждаться возрастом 45-50 лет, когда дети выросли и можно уделить себе должное внимание и наслаждаться жизнью. И только тогда они начинают задумываться. 

— Задают ли женщины вопросы связанные с набором массы тела во время менопаузы? 
Да, большая половина пациенток в этом возрасте начинают набирать вес.

— Какие советы даете своим пациенткам?
Уменьшить рацион, уменьшить порции, следить за собой, добавлять физические нагрузки, плаванье. Это формирует мышечный корсет, очень полезно для позвоночника в любом возрасте. Нужно умерить свое питание, потому что обменные процессы изменяются, замедляются в организме и надо как можно меньше употреблять жирное и углеводную пищу. Рекомендуем диетические и разгрузочные дни.

— Согласны ли вы с утверждением, что сексуальная жизнь после наступления климакса не заканчивается? 
Ни в коем случае. Начинается! Как у Печкина, только начинается.

— Какие советы даете своим пациенткам?
Ну, во-первых, меньше стресса. Человек должен избегать стрессовые ситуации. Потому что одним из факторов механизма раннего старения является это стресс. То есть, профилактика стресса, здоровый образ жизни, питание правильное, умеренные физические нагрузки. Это увеличит нашу продолжительность жизни и качество. 

— Знакомы ли вы с препаратом Симидона форте? Как часто назначаете этот препарат своим пациенткам? 
Не знакома, к сожалению. Но надеюсь в ближайшее время узнать об этом препарате больше.