Дайнеко Инна Ивановна

Дайнеко

Инна Ивановна

акушер-гинеколог,
УДЗ-маман, “здоров’ я родини” МО, Киев қ.

– Менопаузы бар әйелдер сізге қаншалықты жиі жүгінеді? Көптеген пациенттер олармен не болып жатқанын түсінбей келе ме? 
Жиі жеткілікті. Қабылдау құрылымымен күніне орта есеппен 20-22 адам. Бір жерде әйелдердің 25% – ы бұл мәселені шешеді. Олардың кейбіреулері жүгінеді және сіз жетекші сұрақтар әдісімен олардың проблемасы бар екенін түсінесіз. Яғни, олар мүлдем басқа себеппен келеді, содан кейін ғана әңгіме барысында сіз әйелдің проблемасы бар екенін түсінесіз.

– Менопаузаның басталуы тері мен шаштың күйіне әсер ете ме?
Әрине.

– Бұл жағдайда пациенттерге не ұсынасыз?
Егер ерте менопауза болса, менопаузалық гормондық терапия. Ол уақытында басталып, дұрыс таңдалған.

– Ал егер менопауза ерте болмаса? 
Мұның бәрі әйелдің шағымдары бар-жоғына байланысты. Егер әйел ештеңеге мүлдем шағымданбаса, бәрін қалыпты түрде шешетін Сұлулық процедуралары бар.

– Менопаузаның басталуын қандай да бір жолмен қалпына келтіруге бола ма? 
Бұл генетикалық тұрғыдан қалыптасқан процесс. Біз тек менопаузалық терапияны бастай аламыз, егер қалау мен мүмкіндік болса және гормондардан (гормонофобия) қорықпаса. Бірақ бұл кешіктіру емес, тек етеккір тәрізді қан кету, содан кейін үздіксіз қабылдауға ауысу. Бірақ алдымен генетикалық түрде салынған нәрсе, ол солай, ол ешқайда кетпейді. Ауызша контрацептивтерді қабылдау ұзаққа созылмайды.

– Кеш жүктілік (40-тан кейін) менопауза белгілері мен уақытына әсер ете ме? 
Өкінішке орай, егер әйел жүкті болса, менопауза одан алыстайды деген пікір дұрыс емес. Әдетте, 40 жастан кейін осы жүктілікті көтерген әйел босанғаннан кейінгі кезеңде көптеген аурулардың өршуіне ұшырайды. Сонымен қатар, кейбір гормоналды бұзылулар әлі де қабаттасады. Бұл әйелдер, керісінше, ерте проблемалардың пайда болу қаупі бар. Алдымен бір бағытта қайта құру жүреді, содан кейін дене қайтадан қалпына келтіріледі, сәйкесінше бұл денеге Қос жүктеме.

– Көптеген әйелдер менопауза белгілері уақыт өте келе жойылады және емдеу қажет емес деп ойлайды. Осындай ойлауы бар әйелдерге не айтар едіңіз?
Білесіз бе, маған көптеген әйелдер келеді, олар өтпелі кезеңге жеткенде, олар өмір салтын өзгерту арқылы сенеді (бірақ кейбіреулер мұны аздап жасайды), жағымсыз белгілер шынымен де кетеді. Сонымен қатар, менің айтқаным, гормонофобия, бұл посткеңестік кеңістіктегі құбылыс өте кең таралған, өйткені біз әйелдерге түсіндіруге тырысамыз, бәрін мысалдармен көрсетуге тырысамыз. Бірақ көптеген әйелдер әлі де қорқады және патологиялық менопаузаның ағымы орташа ауыр санаттан шыққан кезде және біз тек гинекологиялық дәрігерлерді ғана емес, психиатрларды да тағайындау туралы айтып отырмыз, өйткені онда өте маңызды сәттер болады. Әйелдер кез-келген компаға келеді және олар менопаузалық гормондық терапияны қабылдауға дайын. Бірақ мұны тезірек және жақсырақ шешуге болады.

– Менопаузадан кейінгі жыныстық өмір аяқталмайды деген пікірмен келісесіз бе?
Әрине, ол аяқталмайды, кейбіреулерінде ол енді ғана басталуы мүмкін. Менің соңғы пациентім, мен процедураны жасадым және қатты ауырсынуды болдырмау үшін мен онымен үнемі сөйлесемін. Міне, ол маған 65 жыл бойы неміс үшін сәтті шыққан және оның өмірі енді ғана басталғанын айтты. Сондықтан, кейбір әйелдер тек ылғалдандыру, қайсысын қабылдаған дұрыс екендігі туралы кеңес алу үшін келеді. Әйелдер кеңес алу үшін келеді мұны қалай ауыртпалықсыз жасауға болады, өйткені егер ол менопаузада болса, шырышты және тері атрофиясын ешкім жойған жоқ. Әдетте, бұл әйелдер өз құрдастарын сирек табады, олар өздеріне қарағанда жас серіктестер табады, сәйкесінше олардың қажеттіліктері өте жоғары, сәйкесінше, бәрі ыңғайлы болу үшін оларға қандай да бір қызмет көрсету керек.

– Сіз Симидон препаратымен таныссыз ба? Бұл препаратты пациенттеріңізге қаншалықты жиі тағайындайсыз?
Өте, өте, өте жиі. Мен шынымен Форте дозасынан бастаймын, әйел шағымдармен келген кезде. Мен uno-ны тағайындаймын, тіпті алдын-ала айтуға болады. Бұл Мен білетін және олардан не күтуге болатынын білетін тұрақты науқастар. Егер әйел әлдеқашан келген болса, мен оған менопаузалық терапия қажет екенін түсінемін, бірақ әйел әлі де күмәндануда, Симидон Форте өте жақсы. Кейде Мен бұл препаратты МГТ-мен біріктіремін.

– симидон Уноны профилактика ретінде қабылдауды қай жастан бастаған дұрыс? 
Менің екінші аменореясы бар қыздарым бар. Олар сол HRT-ге баратын күрт арықтаған жас қыздар. Сонымен, дәл сол жерде бұл препарат бар. Олар оңай шыдайды, мен етеккір циклін тезірек қалыпқа келтіремін, сондықтан жас мүлдем дұрыс емес. Қажет болса, бірден мүмкін.